Die wichtigsten Fragen auf einen Blick

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© Catherine Falls Commercial / Getty Images | Agenturfoto. Mit Model gestellt.

Atemphysiotherapie bei SMA

Die SMA beeinträchtigt auch die Atemmuskulatur, weswegen das Atmen und Abhusten von Sekreten schwerfallen kann. Betroffene sind daher anfälliger für Lungeninfektionen. Eine gezielte Atemphysiotherapie, bei der verschiedene Techniken erlernt werden, kann dem vorbeugen.

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Die Vorteile der Atemphysiotherapie

Die Atemphysiotherapie ist besonders für Menschen mit SMA Typ 1 und 2 relevant, da sie am häufigsten Probleme mit der Atmung, dem Schlucken oder Husten haben. Deswegen sind die Atemphysiotherapie und ein Bewusstsein für Atemübungen bereits von Anfang an sehr wichtig. Denn bei fortschreitender Atemschwäche kann die Patientin oder der Patient auf bereits erlernte Techniken zurückgreifen und auftretenden Beeinträchtigungen besser entgegenwirken. Zur Atemphysiotherapie gehören verschiedene Maßnahmen, die Kinder auch problemlos spielend erlernen können.1

Fünf Techniken, die SMA-Patientinnen und -Patienten erlernen können:

  • Aktivierung der Atemmuskulatur
  • Atemvertiefung
  • Verbesserung des Durchblutungs- und Belüftungsverhältnisses
  • Sekretmobilisation und dessen Transport
  • Hustentechniken

Mehr zum Thema Atmung bei SMA kannst Du hier nachlesen.

Beatmung bei SMA

Ist die Belastung durch die geschwächte Atemmuskulatur zu hoch, kann es zu einer Sauerstoffunterversorgung in der Nacht und zu Tagesmüdigkeit kommen. Dann gibt es die Möglichkeit der häuslichen Beatmung. Meist erfolgt die Heimbeatmung mittels BiPAP-Beatmung (engl. Bilevel Positive Airway Pressure). Das Beatmungsgerät hat zwei unterschiedliche Druck-Niveaus, eines beim Einatmen und eines beim Ausatmen. Das beim Ausatmen ist niedriger, um das Ausatmen zu erleichtern.
Weitere Geräte, die SMA-Betroffene bei Atemschwäche unterstützen können, sind mechanische Unterdruck-Überdruckgeräte (erleichtern das Abhusten) und die Druckinhalation (IPP, verbessert die Belüftung der Lunge und erhält die Thoraxmobilität).1

Tipp

Den Impfstatus im Blick behalten: Impfungen gegen häufige Erreger können Atemwegsinfektionen vorbeugen.

Auswirkungen einer Skoliose auf die Atemfunktion

Viele SMA-Betroffene haben eine Wirbelsäulenverkrümmung (Skoliose). Diese kann die Atemfunktion und andere Körperfunktionen zusätzlich beeinträchtigen. Für eine Skoliose gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Ein stützendes Spezialkorsett kann für mehr Halt im Oberkörper sorgen. In schwereren Fällen kann auch eine Operation das Mittel der Wahl sein, wie das Einsetzen von stützenden Metallstäben oder von mitwachsenden Magnetstäben sowie eine Wirbelsäulenversteifung zur langfristigen Stabilisierung des Oberkörpers. Ärztinnen und Ärzte, Betroffene sowie Angehörige entscheiden gemeinsam, welche Maßnahmen am geeignetsten sind und wie das weitere Vorgehen aussehen soll.1

Mehr über Skoliose bei SMA kannst Du hier lesen.

 

Quellenverzeichnis
  1. Physiotherapie bei Kindern mit spinaler Muskelatrophie (SMA). Broschüre der Deutschen Gesellschaft für Muskelkranke e.V. (Stand 12/2017), (abgerufen am 08.07.2020)